多動癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實際年齡不相符合的注意力渙散、活動過多、沖動任性、自控能力差的特征，以致影響學(xué)習。多動癥的發(fā)病率為3%左右，男孩約為女孩的4-9倍。

　　多動癥的表現(xiàn)

    其核心為自控能力差，主要表現(xiàn)有以下四個方面。

　　活動過多

　　這類孩子不論在何種場合，都處于不停活動的狀態(tài)中，如上課不斷做小動作，敲桌子，搖椅子，啼鉛筆，切橡皮，撕紙頭，拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時走路急促，愛奔跑，輪流活動時迫不及待，經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑，手腳不停而又不聽勸阻。

　　由于自控力差，這類孩子常說一些使人惱怒的話，好插嘴和干擾大人的活動，常引起大人的厭煩。

　　這類孩子膽大不避危險，不計后果，尤其在情緒激動時，可出現(xiàn)不良行為，如說慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高，喜爭吵打罵，常稱王稱霸。

　　注意力不易集中

　　這類孩子的注意力很難集中，或注意力集中時間短暫，不符合實際年齡特點，如上課時，常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實則“走神”、“溜號”，聽而不聞。做作業(yè)時，邊做邊玩，隨便涂改，馬馬虎虎，潦潦草草，錯誤不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始無終，虎頭蛇尾。

　　沖動任性

　　這類孩子由于自控力差，沖動任性，不服管束，常惹事生非。當玩得高興時，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；當不順心時，容易激怒，好發(fā)脾氣。這種喜怒無常，沖動任性，常使同學(xué)和伙伴害怕他，討厭他，對他敬而遠之。因為患兒不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常發(fā)生自傷與傷人的行為。

　　學(xué)習困難

     這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時,常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯誤等情況。

     部分孩子讀書時可把“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至左右不分。寫字時，不是多一橫，就是少一豎，或偏旁反寫。畫圖時，不是比例大小失調(diào)，就是位置安排不當，這些也是造成學(xué)習困難的原因。

     這類孩子考試成績波動較大，到3-4年級時，留級的可能相對較多。但因智能正常，如課后能抓緊復(fù)習、輔導(dǎo)，尚可趕上學(xué)習進度。

　　多動癥的原因

　　腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足

　　有人認為，多動癥的發(fā)生，可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足，住處不能及時傳遞而造成的一種病態(tài)。

　　腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（如去甲腎上腺素、多巴胺）濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，使孩子動作增多。而治療多動癥的藥物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似，服藥后，可通過各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動作減少，因此，多動癥患兒必須服藥治療。

    腦組織器質(zhì)性損害

    大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：

　?。?）母親孕期疾病：高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。

　?。?）分娩過程異常：早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。

　?。?）生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒，發(fā)生多動癥的機會較多。

    遺傳因素

    大約40%的多動癥患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動癥同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述幾點均提示遺傳因素與多動癥關(guān)系密切。

    其他因素

    近年，許多獨生子女家長“望子成龍”心切，由于教育方法不當及早期智力開發(fā)過量，使外界環(huán)境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度，是當前造成兒童多動癥（注意力渙散、多動）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，攝入含鉛量過度的飲食（不一定達到鉛中毒）也會導(dǎo)致多動。

    此外，國內(nèi)資料表明，在多動癥患兒的不良家庭教育方式中，家長中所謂的“嚴格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。國外亦有學(xué)者認為，暴力式的管教，會使患兒癥狀發(fā)展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼。而對患兒漠不關(guān)心、放任自流和過于溺愛等，?？赡艽偈拱Y狀出現(xiàn)，或使已有的癥狀加重。

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